Когда я начал свою карьеру врача несколько десятилетий назад, почти все медицинское образование было некоммерческим. Перенесемся на несколько десятилетий вперед, и ситуация изменилась: большая часть образования теперь проводится через коммерческие предприятия. Так это хорошо или плохо?
Традиционная некоммерческая система медицинского образования
Медицинским образованием обычно занимались профессиональные общества. Это были некоммерческие организации, созданные врачами, которые часто представляли узкие специальности. Как хирурги-ортопеды, входящие в Американскую академию хирургов-ортопедов, или врачи по лечению боли, образующие Общество интервенции позвоночника. Хотя инструкторам курсов часто платили, организация как группа решала, что и как преподавать, и ни один человек не получил финансовой выгоды от управления предприятием, так как в совете директоров должности не оплачивались. Следовательно, на самом деле не было никакого мотива для получения прибыли, кроме роста организации.
Новая система коммерческого медицинского образования
В какой-то момент за последние несколько десятилетий компании возникли до предоставления коммерческого медицинского образования. Это были либо малые предприятия, которые зарабатывали на конференциях, отдельные врачи, которые продавали свои услуги другим врачам, либо крупные корпоративные предприятия. Чем они отличались? Давайте разберемся с одной группой, которая, IMHO, представляет собой типичное коммерческое предприятие.
A4M — это медицинская конференция в области медицины против старения. Конечно, нет ничего плохого в общей теме предотвращения или замедления старения, но уникальна именно реализация. Вот что я наблюдал на протяжении многих лет (это мое мнение):
Что движет этим коммерческим поведением в медицинском образовании? Сейчас A4M принадлежит крупному конференц-конгломерату.
Дальнейшее развитие
Одна из вещей, которая может произойти, когда первая цель — заработать деньги, а вторая — обучить поставщиков медицинских услуг, — это концепция «стыков в сиденьях». Это означает, что конференц-залы или виртуальные настройки дороги, поэтому вам нужно как можно больше людей на конференции. Проблема медицинского образования в том, что для защиты пациентов часто требуются образовательные предпосылки.
Возьмем, к примеру, этот курс, проводимый группой хиропрактиков, который принимает любого поставщика, который заплатит за это (я подтвердил это звонком). Здесь у нас есть неподготовленный врач (чью лицензию я не смог подтвердить) обучает хиропрактиков (многие из которых по закону не могут выполнять эту инъекцию)
Современный некоммерческий пример
Много лет назад мне стало ясно, что Regenexx разработал огромное количество конфиденциальной информации. Это можно разделить на две области:
- Лабораторная интеллектуальная собственность — как мы обрабатывали клетки.
- Процедурная интеллектуальная собственность — как мы выполняли сложные инъекции с визуализацией.
В то время как первая часть должна храниться в компании, вторая часть должна быть открыта для должным образом обученных и квалифицированных поставщиков. Таким образом, я собрал несколько миллионов долларов пожертвований для создания некоммерческой организации и создал структуру курсовых работ для хранения этой процедурной информации. Эта некоммерческая организация теперь называется «Фонд интервенционной ортобиологии» или IOF. С тех пор эта курсовая работа была усовершенствована многими другими.
IOF всегда был некоммерческим. Эта организация была передана в поле деятельности в целом путем избрания ряда президентов, которые будут вести ее в направлениях, в которых она может лучше всего служить врачам. Это означает, что наша компания не имела никакого влияния на судьбу некоммерческой организации.
Помимо меня, когда я был одним из семи членов совета директоров, IOF жила собственной жизнью. Каждый президент привнес уникальные навыки и продвинул организацию вперед. Президенты или члены правления ничего не получают за свои услуги (включая меня), поэтому любые решения о том, что, кого преподавать или кого ставить на подиум на конференции, принимаются на основе медицины и науки, а не кто-то идет домой с большим бонусом.
Должно ли медицинское образование приносить прибыль?
Я считаю, что мы не должны допускать коммерческого медицинского образования. Стимулы учить пациента тому, что выгодно, а не лучшему, слишком соблазнительны. Правильно работающие коммерческие образовательные услуги могут приносить миллионы. Правильно управляемые некоммерческие организации получают финансовую выгоду и сосредотачиваются на медицине.
Что в итоге? ИМХО, у нас проблема коммерческого медицинского образования. Добавление мотива получения прибыли в процесс обучения врачей или других поставщиков медицинских услуг — это рецепт катастрофы.